Gilberto Medina Casillas
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Inicio con esta entrega el análisis de una problemática humana, la insania mental, la locura; la cual se estima afecta a un 5% de la población total; si hablamos de 7,000,000 000 personas en el mundo, afirmamos que 350 millones padecen trastornos mentales.
Los dementes se distribuyen en la normalidad aleatoriamente en la población, sin embargo, en circunstancias de estrés agravado, como la guerra o las pandemias, la frecuencia se incrementa localmente.
Dice un dicho español: ‘de músico, poeta y loco, todos tenemos un poco’; pero es un decir, una manera de emparejar a la gente ‘democráticamente’. En realidad, la locura es un espantoso padecimiento. Los trastornos mentales no son cosa de juego. Representan, más que otra cosa, el infierno en la Tierra.
Dejemos a un experto psiquiatra que nos explique, en lo general, las categorías de insania mental con los que estamos más familiarizados.
La demencia es un síndrome caracterizado por el deterioro progresivo de la función cognitiva más allá de lo que podría considerarse parte del envejecimiento normal. Este deterioro afecta la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La demencia puede ser causada por
diversas enfermedades y trastornos, siendo la enfermedad de Alzheimer la más común, seguida de otras como la demencia vascular (embolias), la demencia por lesiones cerebrales y traumatismos corticales.
La Locura es un término que ha sido utilizado históricamente para describir trastornos mentales graves o condiciones en las que una persona parece estar fuera de contacto con la realidad.
La insensatez es un término que puede referirse a la falta de sensibilidad o empatía hacia los demás, así como a la incapacidad para comprender o percibir adecuadamente la realidad. En el contexto de la psiquiatría, la insensatez puede estar presente en ciertos trastornos mentales, como los trastornos de personalidad antisocial o los trastornos del espectro psicótico, donde la persona puede tener dificultades para conectar con las emociones y experiencias de los demás, así como para discernir entre lo real y lo imaginario.
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Entre todas estas averiguaciones socialmente entendemos un concepto que define a un demente como ‘loco de atar’; normalmente son aquellas personas que son internadas sin acuerdo de su voluntad.
Para que una persona sea internada contra su voluntad en una unidad psiquiátrica, su estado mental debe cumplir con ciertos criterios legales y médicos que justifiquen la hospitalización involuntaria. Estos criterios pueden incluir:
Peligro para sí mismo: La persona presenta un riesgo inminente de autolesión o suicidio y no puede garantizar su propia seguridad.
Peligro para los demás: La persona presenta un riesgo inminente de daño físico o emocional para otras personas.
Incapacidad para el autocuidado: La persona es incapaz de satisfacer sus necesidades básicas de alimentación, higiene o refugio debido a su estado mental.
Incapacidad para tomar decisiones informadas: La persona no es capaz de comprender la naturaleza y las consecuencias de su enfermedad mental, y no puede tomar decisiones racionales sobre su tratamiento.
Es importante destacar que la hospitalización involuntaria es un paso extremo y se considera como una medida de último recurso cuando otras opciones de tratamiento menos restrictivas no son viables o no son suficientes para garantizar la seguridad y el bienestar del individuo o de otros.
Además, la hospitalización involuntaria generalmente implica un proceso legal que puede incluir una evaluación psiquiátrica independiente y la participación de autoridades legales para determinar si la hospitalización involuntaria es justificada y necesaria en un caso particular. Los derechos y garantías legales de la persona también deben ser respetados durante este proceso.
Aun así, hay personas trastornadas que no dejan otra opción.
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¿Cómo se producen los trastornos psíquicos y a quienes afectan? Los profesionales en la materia definen las causas de las enfermedades mentales bajo las siguientes consideraciones: la etiología de las
enfermedades mentales es un campo complejo y multifacético que implica una interacción entre diversos factores biológicos, psicológicos y sociales. Deben considerarse varios elementos:
Factores biológicos: Incluyen aspectos genéticos, neuroquímicos y neuroanatómicos. Por ejemplo, ciertas enfermedades mentales como la esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor tienen una base genética, aunque no son causadas únicamente por la genética. Los desequilibrios en neurotransmisores como la serotonina, dopamina y noradrenalina también están implicados en varias enfermedades mentales.
Factores psicológicos: Experiencias de vida, traumas, relaciones interpersonales, y estrategias de afrontamiento pueden influir en el desarrollo y manifestación de enfermedades mentales. Por ejemplo, el estrés crónico puede desencadenar trastornos de ansiedad o depresión en personas susceptibles.
Factores sociales y ambientales: El entorno en el que una persona vive, incluyendo factores como la cultura, la educación, el apoyo social y el acceso a recursos económicos, puede influir significativamente en la salud mental. La discriminación, el abuso, la pobreza y la falta de acceso a la atención médica pueden contribuir al desarrollo de enfermedades mentales.
Interacción gene-ambiente: Existe una compleja interacción entre los factores genéticos y ambientales en el desarrollo de las enfermedades mentales. Por ejemplo, una persona con predisposición genética a la
depresión puede experimentar un episodio depresivo después de enfrentar un evento estresante en su vida.
Modelos biopsicosociales: La mayoría de los profesionales de la salud mental adoptan un enfoque biopsicosocial para comprender la etiología de las enfermedades mentales, reconociendo que estas condiciones son el resultado de la interacción de múltiples factores biológicos, psicológicos y sociales.
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Examinemos las cifras de salud mental según los datos ofrecidos por la Organización Mundial de la Salud, organismo que afirma que los problemas de salud mental serán la principal causa de discapacidad en el mundo en 2030. ¿Por qué?
Porque: 1 de cada 4 personas tendrán un trastorno mental a lo largo de su vida. El 12,5% de todos los problemas de salud está representado por los trastornos mentales, una cifra mayor a la del cáncer y los problemas cardiovasculares.
Un 1% de la población mundial desarrollará alguna forma de esquizofrenia a lo largo de su vida. El 50% de los problemas de salud mental en adultos comienzan antes de los 14 años, y el 75% antes de los 18.
Entre el 35% y el 50% no reciben ningún tratamiento o no es el adecuado. 450 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por un problema de salud mental que dificulta gravemente su vida.
Más de 300 millones de personas en el mundo viven con una depresión, un problema de salud mental que ha aumentado un 18,4% entre 2005 y 2015.
Cerca de 800.000 personas se suicidan cada año, siendo la segunda causa de muerte en personas de 15 a 29 años.
Ya que he establecido el marco lógico con amplitud, pasaré a la descripción pormenorizada de los principales trastornos psíquicos que padecen millones de personas.
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Una enfermedad mental se define como un trastorno que afecta el pensamiento, el estado de ánimo o el comportamiento de una persona y que causa un malestar significativo o deterioro en el funcionamiento diario. Estas enfermedades pueden variar en gravedad y pueden tener causas genéticas, biológicas, psicológicas y ambientales.
Hoy en día, algunas de las enfermedades mentales más prevalentes que afectan a la humanidad incluyen:
Trastornos de ansiedad: Estos trastornos incluyen trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, fobias específicas, trastorno de ansiedad social, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y trastorno de estrés postraumático (TEPT). La ansiedad excesiva y persistente es la característica principal de estos trastornos.
Depresión: La depresión es un trastorno del estado de ánimo que causa sentimientos de tristeza, desesperanza y pérdida de interés en
actividades cotidianas. Puede afectar el sueño, el apetito, la energía y la capacidad de concentración.
Trastornos bipolares: Estos trastornos implican cambios extremos en el estado de ánimo, incluyendo episodios de depresión y manía. La manía implica un estado de ánimo elevado, irritabilidad, comportamiento impulsivo y pensamiento acelerado.
Trastornos de la alimentación: Esto incluye anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón. Estos trastornos implican una preocupación excesiva por el peso y la forma del cuerpo, así como comportamientos alimentarios desordenados que pueden tener consecuencias graves para la salud.
Trastornos del espectro autista (TEA): Estos trastornos afectan el desarrollo del cerebro y se manifiestan en la infancia, causando dificultades en la comunicación, la interacción social y los patrones de comportamiento repetitivos.
Trastornos por consumo de sustancias: Incluyen el abuso y la dependencia de sustancias como el alcohol, las drogas ilegales y los medicamentos recetados. Estos trastornos pueden causar problemas graves de salud física, mental, social y laboral.
Esquizofrenia: Es un trastorno mental grave que afecta la percepción, el pensamiento y el comportamiento de una persona. Los síntomas pueden incluir alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado y dificultades para concentrarse.
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Para el tema que se señala en el título de esta entrega comenzaré por un ejemplo, se trata de un estudio de la personalidad de Adolf Hitler, realizado por psiquiatras del Reino Unido, cito; “Analizar la personalidad y el comportamiento de Adolf Hitler es un ejercicio complejo y delicado debido a la distancia histórica y a la limitación de no haber tenido acceso directo a su evaluación clínica durante su vida. Sin embargo, basándonos en los registros históricos, las observaciones de contemporáneos, y el análisis retrospectivo realizado por expertos, se pueden hacer algunas inferencias sobre su personalidad y comportamiento.
Narcisismo extremo: Hitler exhibía rasgos de narcisismo extremo, caracterizado por un sentido inflado de autoimportancia, una necesidad excesiva de admiración y una falta de empatía hacia los demás. Su creencia en su propia superioridad racial y su convicción de que estaba destinado a liderar Alemania hacia la grandeza son ejemplos de este rasgo.
Tendencias paranoides: Hitler mostraba signos de paranoia, particularmente en su creencia en teorías conspirativas y enemigos imaginarios, como los judíos y los comunistas. Esta paranoia contribuyó a su visión del mundo en términos de lucha constante entre fuerzas buenas y malignas, lo que justificaba sus acciones extremas.
Autoritarismo y tendencias dictatoriales: Su liderazgo autocrático y su voluntad de ejercer un control absoluto sobre el Estado y la sociedad reflejan rasgos de personalidad autoritaria y dictatoriales. Su desprecio por la democracia y los derechos individuales son consistentes con esta característica.
Carisma y habilidades de oratoria: Hitler poseía un carisma innegable y habilidades de oratoria que le permitían influir en las masas y ganar seguidores fervientes. Esta capacidad para manipular y movilizar a las personas fue fundamental para su ascenso al poder y para mantener el apoyo popular durante su régimen.
Sadismo y crueldad: Su participación en la planificación y ejecución del Holocausto y otras atrocidades nazis revela una faceta profundamente cruel y sádica de su personalidad. Su capacidad para deshumanizar a grupos enteros de personas y justificar actos inhumanos es indicativa de una falta de empatía y de un trastorno moral grave.
Es importante tener en cuenta que cualquier intento de diagnosticar retrospectivamente a Hitler con un trastorno mental específico es especulativo y controvertido. Sin embargo, su comportamiento y sus acciones sugieren la presencia de múltiples trastornos de la personalidad y psicopatologías que contribuyeron a su liderazgo destructivo y a los horrores del régimen nazi.
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Ya que tratamos acerca de la caracterización de aspirantes o consolidados Dictadores Dementes, o Líderes Insensatos, que hemos llamado ‘Delirantes empoderados’, voy a examinar muy de cerca el narcisismo, el trastorno de personalidad, y lo que los psiquiatras llaman ‘comorbilidad’.
Comienzo con el Narcicismo, muy asociado a reyes, gobernantes abusivos, paladines despistados y dictadores.
El narcisismo es un trastorno de la personalidad que se caracteriza por un sentido exagerado de autoimportancia, una necesidad constante de atención y admiración, falta de empatía hacia los demás y relaciones interpersonales disfuncionales. Aquí hay algunas características clave del narcisismo y sus implicaciones sociales:
Autoimportancia exagerada: Las personas con rasgos narcisistas tienden a sobrevalorarse a sí mismas y a exagerar sus logros y habilidades. Esto puede manifestarse en un sentido de superioridad y en la creencia de que merecen un trato especial y privilegios.
Necesidad de admiración: Los narcisistas buscan constantemente la admiración y la validación de los demás. Suelen estar preocupados por su imagen pública y por ser percibidos como exitosos, poderosos o atractivos. Esta necesidad de atención puede llevarlos a buscar constantemente la aprobación y el reconocimiento de los demás.
Falta de empatía: La falta de empatía es una característica central del narcisismo. Las personas con este trastorno tienen dificultades para comprender y responder adecuadamente a las emociones y necesidades de los demás. Pueden ser insensibles, manipuladores y mostrar poco interés en los sentimientos de los demás, a menos que sirvan para alimentar su propio ego.
Relaciones interpersonales disfuncionales: Los narcisistas tienden a tener relaciones interpersonales superficiales y problemáticas. Pueden tener dificultades para mantener relaciones íntimas y significativas debido a su falta de empatía y su enfoque en sí mismos. Además, pueden explotar a otros para satisfacer sus propias necesidades y pueden mostrar comportamientos controladores o dominantes.
Las implicaciones sociales del narcisismo pueden ser significativas y variadas:
Problemas en el trabajo y en la escuela: En entornos laborales o académicos, las personas con rasgos narcisistas pueden tener dificultades para trabajar en equipo, recibir críticas o aceptar la autoridad de los demás. Su necesidad de reconocimiento y admiración puede interferir con su capacidad para colaborar de manera efectiva con otros.
Conflictos interpersonales: Las relaciones personales con individuos narcisistas pueden ser desafiantes y conflictivas. Su falta de empatía y su tendencia a buscar constantemente la validación pueden provocar tensiones y rupturas en las relaciones cercanas.
Impacto en la sociedad: En un nivel más amplio, el narcisismo puede manifestarse en líderes políticos, empresariales o comunitarios que buscan el poder y la atención a expensas de los demás. Este tipo de comportamiento puede tener consecuencias negativas para la sociedad en su conjunto, incluida la polarización, la corrupción y la falta de cooperación y solidaridad.
El narcisismo no solo afecta la vida individual de quienes lo padecen, sino que también puede tener repercusiones sociales significativas que pueden afectar a las comunidades y a la sociedad en general.
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Las personas que exhiben comportamientos abusivos y despectivos a menudo pueden tener trastornos de personalidad, como el trastorno antisocial de la personalidad, el trastorno narcisista de la personalidad o el trastorno límite de la personalidad. Estos trastornos pueden llevar a un patrón de comportamiento manipulador, falta de empatía y desprecio hacia los demás. ¿A qué se debe el trastorno de personalidad? Hay varias causas posibles:
Algunas personas pueden haber experimentado abuso, trauma o negligencia en su infancia o en otras etapas de su vida, lo que puede llevarlos a replicar patrones de comportamiento abusivo hacia los demás como una forma de lidiar con su propio dolor o sentirse en control.
El entorno social y familiar en el que crecen las personas también puede influir en la forma en que desarrollan sus comportamientos hacia los demás. Si han sido testigos de comportamientos abusivos o han sido expuestos a modelos de roles que fomentan la dominación y la falta de respeto, es más probable que reproduzcan esas conductas.
Otras personas pueden usar comportamientos abusivos como una forma de elevar su propia autoestima o sentirse más poderosas en situaciones en las que de otra manera se sienten inseguras o vulnerables.
En algunos contextos culturales o sociales, los comportamientos abusivos pueden estar más normalizados o incluso ser vistos como una forma de obtener y mantener el poder sobre los demás.
Adicionalmente suele presentarse la cobardía, la cual puede ser un componente subyacente en las conductas abusivas, ya que refleja una incapacidad o una falta de disposición para enfrentar los desafíos de manera constructiva y respetuosa.
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Es posible que una persona padezca varias enfermedades mentales simultáneamente. Este fenómeno se conoce como comorbilidad psiquiátrica. La comorbilidad psiquiátrica se refiere a la presencia de dos o más trastornos mentales diferentes en una misma persona.
La comorbilidad psiquiátrica es bastante común y puede presentarse por diversas razones, como la superposición de síntomas, la interacción entre diferentes trastornos, factores genéticos y ambientales, entre otros.
Algunas de las combinaciones de trastornos mentales más comunes incluyen:
La depresión y los trastornos de ansiedad suelen coexistir en muchas personas. Los síntomas de estos trastornos, como la preocupación excesiva, la fatiga, la dificultad para concentrarse y los cambios en el estado de ánimo, pueden solaparse significativamente.
Trastorno bipolar y trastornos de ansiedad: El trastorno bipolar, caracterizado por cambios extremos en el estado de ánimo, como episodios de depresión y manía, puede coexistir con trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada o el trastorno de pánico.
Trastornos de la personalidad y trastornos del estado de ánimo: Las personas con trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad o el trastorno narcisista de la personalidad, a menudo también experimentan síntomas de depresión o trastornos bipolares.
Trastornos de la alimentación y trastornos del estado de ánimo: Los trastornos de la alimentación, como la anorexia o la bulimia nerviosas, pueden estar asociados con la depresión u otros trastornos del estado de ánimo.
Estos son solo algunos ejemplos de cómo los trastornos mentales pueden coexistir en una misma persona. La comorbilidad psiquiátrica puede complicar el diagnóstico y el tratamiento, ya que puede requerir un enfoque más integral y multidisciplinario para abordar los diferentes aspectos de la salud mental de un individuo.
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Termino este análisis acerca del trastorno de personalidad del delirante empoderado, sintetizando la conducta de este.
Escribiré sobre lo que se llama precisamente ‘Trastorno delirante’ (anteriormente conocido como paranoia): Las personas con este trastorno tienen ideas delirantes persistentes y falsas, que no se basan en la realidad. Pueden creer firmemente que otras personas están conspirando en su contra, incluso cuando no hay evidencia que respalde esa creencia. A pesar de que las personas deberían amarlas, su mente está tan convencida de la conspiración que interpretan los comportamientos neutrales o incluso amigables como parte de esta conspiración en su contra.
Las personas con este trastorno tienen una desconfianza generalizada hacia los demás y tienden a interpretar las acciones de los demás como hostiles o malintencionadas, incluso cuando no lo son. Suelen estar en guardia y creen que los demás están en su contra. A pesar de que pueden anhelar amor y aceptación, su percepción distorsionada de las interacciones sociales les impide experimentar estas emociones positivas de manera auténtica.
Por tener una baja autoestima y sensación de persecución, en algunos casos, estas personas pueden desarrollar la creencia de que todos están en su contra como resultado de experiencias pasadas de rechazo, abuso o trauma.
La baja autoestima y la sensación de persecución pueden llevar a interpretar los comportamientos neutrales como hostiles, creando así una percepción distorsionada de la realidad.
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Y por ser el caso de algunos delirantes empoderados, termino con una perspectiva psiquiátrica de la demencia senil.
la demencia senil, también conocida como demencia relacionada con la edad o demencia tipo Alzheimer, implica un deterioro progresivo de las funciones cognitivas, la memoria y la capacidad para llevar a cabo actividades diarias. Las conductas que preceden a la demencia senil pueden variar de una persona a otra y pueden manifestarse de manera sutil al principio, volviéndose más evidentes a medida que progresa la enfermedad. Algunas de estas conductas incluyen:
Cambios en la memoria: La pérdida de la memoria a corto plazo es uno de los primeros signos de demencia senil. Los individuos pueden tener dificultades para recordar información reciente, como eventos recientes o conversaciones.
Desorientación en el tiempo y el espacio: Las personas con demencia senil pueden perder la noción del tiempo y tener dificultades para recordar fechas, estaciones del año o incluso la ubicación de lugares familiares.
Dificultades en la comunicación: Pueden experimentar dificultades para encontrar las palabras adecuadas durante una conversación, seguir el hilo de una conversación o comprender el significado de las palabras.
Cambios en el comportamiento y la personalidad: Las personas con demencia senil pueden experimentar cambios en su comportamiento y personalidad. Pueden volverse más irritables, ansiosos, deprimidos, apáticos o agresivos sin una razón aparente.
Problemas con las actividades diarias: Pueden tener dificultades para llevar a cabo actividades diarias como vestirse, cocinar o manejar las finanzas.
Pérdida de interés en actividades previamente disfrutadas: Las personas con demencia senil pueden perder interés en actividades que solían disfrutar, como hobbies, socializar o participar en eventos familiares.
Dificultades en la planificación y resolución de problemas: Pueden tener problemas para planificar y organizar tareas, así como dificultades para tomar decisiones y resolver problemas simples.
El hecho de que un delirante empoderado gobierne un país conlleva una gran cantidad de errores, imprecisiones, abusos, corrupción, ingobernabilidad, impunidad criminal, ausencia de planificación y falta de promoción y apoyo al desarrollo económico y social, educativo y cultural. Así como finanzas descuidadas y graves omisiones para lograr el desarrollo humano.
En otra entrega hablaré de cómo es que llega al poder un delirante y la tragedia que arrastra.
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